必须要了解的脊椎知识（一）

　　脊柱的检查通常以视、触、叩诊相互结合，其主要内容包括脊柱的弯曲度、有无畸形、脊柱的活动度及有无压痛、叩击痛等。

　　一、脊柱的棘突与椎体的定位

　　腰椎棘突定位

　　1.第7颈椎棘突是颈椎棘突最隆起的一个。当低头时，在项部下方正中线上最突出的一个，能随摇头而左右摇动，而其下方的第1胸椎棘突则完全不动，可资区别。 第七颈椎棘突

　　2.第3胸椎棘突与肩胛冈内侧端平齐。

　　3.第7胸椎棘突与肩胛骨下角平齐。

　　4.第12胸椎棘突在第12肋肋角距后正中线5厘米处。

　　5.第4腰椎棘突(或棘间) 与髂嵴最高点平齐。

　　6.第5腰椎棘突与髂结节平齐。为菱形窝的上点。肥胖者为一凹窝，为下背部正中沟的终点。

　　7.第2骶椎棘突与髂后上棘平齐。为蛛网膜下腔的终点。

　　8.第3骶椎棘突与髂后下棘平齐。

　　9.骶尾关节在臀裂的上端。为菱形窝的下点。

　　10.尾骨尖在肛门的后上方，正常有一凹窝。

　　(二)椎体定位(以成年人立正姿势为标准)

　　椎体的定位有两种方法：

　　1.以棘突定椎体的位置   颈椎、上位胸椎和腰椎的棘突与同位椎体平齐；中、下位胸椎棘突与下一位椎体的下缘平齐。

　　(1)下胸部的棘突与下一个椎体的中部平齐；

　　(2)腰椎棘突与同位椎体平齐。

　　2.从躯干前部体表标志定椎体位置：

　　1)下颌角平齐第2颈椎体；

　　(2)舌骨平齐颈3～4椎间隙；

　　(3)环状软骨平齐颈6椎体；

　　(4)胸骨上切迹平齐胸2椎体；

　　(5)剑突平齐胸9椎体；

　　(6)季肋下缘平面与腰3椎体等高；

　　(7)脐平齐腰3～4椎间隙。